”Kokoomuksen tavoitetta lisätä ihmisten valinnanvapautta sosiaali- ja terveyspalveluissa haastetaan nyt joka suunnasta. Politiikassa haastaminen on hyvä merkki – olemme oikealla asialla. Silti mietimme, miksi vapaus valita aiheuttaa näin paljon tuskaa.
Eniten haastamista ja huolta liittyy erikoissairaanhoidon asiakasseteliin. Yksiselitteisesti: Esitys valinnanvapaudesta ei romuta erikoissairaanhoitoa. Kokoomus ei ikinä olisi mukana sellaisessa hankkeessa, jossa Suomen kansainvälisestikin korkeatasoiseksi arvioitu erikoissairaanhoito olisi vaarassa.
Esimerkiksi yliopistollisissa ja muissa keskussairaaloissamme tehdään laadukasta hoito-, tutkimus- ja opetustyötä. Erikoissairaanhoidon palveluja ostetaan osin jo nyt yksityisiltä, mutta pääsääntö erikoissairaanhoidossa on jatkossakin julkinen tuotanto.
Paraikaa lausunnoilla olevassa valinnanvapauslakiesityksessä asiakassetelin, myös erikoissairaanhoidon asiakassetelin, käyttöä on perustuslakivaliokunnan toiveesta määritetty ja rajattu aiempaa tarkemmin.
Muistutamme, että asiakasseteli, kuten valinnanvapauskin, ovat vain välineitä: Me haluamme, että ihmiset pääsevät hoitoon, kun he sitä tarvitsevat. Nyt useilla paikkakunnilla esimerkiksi terveyskeskukseen joutuu odottamaan aikaa jopa kuukausia. Odottaessa sairaudet ja muut ongelmat ehtivät pahentua, ja niiden hoito saattaa vaikeutua ja pitkittyä.
Jo nyt osa sekä sosiaali- että terveyspalveluista on yksityisen tuottamaa. Yksityinen tuotanto ei siis ole mikään uusi asia. Erona nykyiseen ostopalvelutoimintaan olisi se, että valinnan tuottajasta tekisi asiakas – ei kunta tai sairaanhoitopiiri.
Lausunnoilla olevassa esityksessä pienten ja keskisuurten yritysten mahdollisuudet tuottaa valinnanvapauden piirissä olevia palveluita ovat aikaisempaa paremmat. Pk-yritysten, jopa yksinyrittäjien, pääsy markkinoille turvataan markkinoiden vaiheittaisella avaamisella ja asiakasseteleillä. Vaiheistuksella huolehditaan myös julkisen sektorin sopeutumisesta uuteen tilanteeseen.
Kun palveluiden tuottajien määrä kasvaa, palveluita on paremmin saatavilla. Näin voidaan vahvistaa peruspalveluita ja varmistaa lähipalveluiden säilyminen. Maakuntahallinnossa vaarana on, että palvelut keskittyvät maakuntakeskuksiin. Sitä kokoomus ei halua.
Sote-uudistusta tarvitaan, koska erityisesti peruspalvelumme tarvitsevat vahvistusta. Myös väestön ikääntyminen lisää terveys- ja hoivapalveluiden tarvetta. Arvioiden mukaan ikääntymisen aiheuttama palveluntarve kasvaa nykyisestä vanhuspalveluissa jopa 70 prosenttia ja terveydenhuollossa noin 20 prosenttia vuoteen 2035 mennessä.
Valinnanvapauden lisääntyminen sosiaali- ja terveyspalveluissa on kaikkien etu. Ennen kaikkea se on hyvä asia ihmiselle, joka tarvitsee tukea ja apua. Hänestä me kokoomuslaiset kannamme huolta.”
PAULA RISIKKO ja PETTERI ORPO
Kirjoittajista Paula Risikko on sisäministeri. Petteri Orpo valtiovarainministeri ja kokoomuksen puheenjohtaja.
