Ei ole tavatonta, että potilas kuolee, kun kirurgi on poistanut väärän elimen, jättänyt leikkausvälineen potilaan sisälle, tai pahimmassa tapauksessa leikannut aivan väärän potilaan.
Vuonna 2008 Maailman terveysjärjestö WHO julkaisi kirurgeille tarkoitetun tarkastuslistan, jolla pystyttäisiin estämään inhimilliset erehdykset.
Monet sairaalat ovat ottaneet tarkistuslistan käyttöönsä. Vaikka tarkistuslistasta on tullut globaali apuväline, on sitä vaikea saada käytäntöön köyhemmissä maissa.
Lifebox säätiö on kouluttanut henkilökuntaa Ruandan sairaalassa menestyksekkäästi ja heillä on tällä hetkellä käytössään tarkistuslista. Nyt toivotaan, että maan muutkin sairaalat ottavat listan käyttöönsä.
Mitkä sitten ovat ne kuusi elintärkeää kysymystä?
1. Operoinko oikeaa potilasta?
Niin uskomattomalta kuin se kuulostaakin, kirurgit eivät aina suinkaan leikkaa oikeaa potilasta. Arviolta 200-300 potilasta on väärässä leikkauksessa vuosittain Yhdysvalloissa.
2. Suoritanko oikeaa leikkausta?
Olennainen kysymys on esimerkiksi se, pitääkö leikkaus suorittaa vasemmalta vai oikealta puolelta? On tapauksia, joissa potilas on kuollut, koska häneltä on poistettua väärältä puolelta munuainen – juuri se terve.
3. Tiedätkö leikkaustiimisi jokaisen jäsenen nimen?
Tämä edesauttaa yhteishengenluomisessa, mutta myös siinä, että jokainen tietää roolissa leikkauksessa. Myös jälkikäteispalautteen antaminen ja leikkauksen läpikäyminen on helpompaa, kun kaikki tuntevat toisensa nimeltä.
4. Onko anestesialaitteet tarkistettu?
Laitteet on hyvä tarkistaa vielä kerran tarkistuslistan avulla. Tietenkin perusteellinen laitteiden läpikäyminen on tehty aikaisemmin.
Tämä kysymys on erittäin oleellinen varsinkin kehitysmaissa, joissa noin 40 prosenttia terveydenhuollon laitteista on poissa käytöstä. Vastaava luku korkean tulotason maihin on alle 1 prosentti.
5. Tarkkaillaanko potilaan happipitoisuutta?
Potilaan happipitoisuutta veressä voidaan seurata pulssioksimetrillä. Laite kiinnitetään sormeen tai korvannipukkaan.
Kaikissa länsimaalaisissa sairaaloissa pulssioksimetri on käytössä leikkauksissa. 70 prosenttia Saharan eteläpuoleisessa Afrikassa olevista leikkaussaleista toimii kuitenkin täysin ilman pulssioksimetria.
6. Olenko poistanut kaikki leikkausinstrumentit potilaasta?
Viimeisenä vaiheena tarkistuslistalla on laskea kaikki leikkauksessa käytössä olleet välineet, sienet ja neulat, ettei mitään vahingossa jää potilaan sisälle.
Ugandassa kuoli potilas, kun hänen sisälleen oli jäänyt keisarinleikkauksessa iso leikkaustuppo. Tuppo oli uppoutunut täysin potilaan suolistoon.
