Kela-korvausten valinnanvapauskokeilu alkaa syyskuussa, kertoo sosiaali- ja terveysministeriö tiedotteessa.
Kokeilussa 65 vuotta täyttäneet pääsevät yksityiselle lääkärille julkisen terveydenhuollon asiakasmaksun suuruisella omavastuulla 1.9.2025 alkaen. Tasavallan presidentti Alexander Stubb vahvisti lakimuutoksen perjantaina.
– Kokeilun tavoitteena on lisätä ikääntyvän väestön terveyspalveluiden saatavuutta ja valinnanvapautta. Kokeilulla halutaan nopeuttaa 65 vuotta täyttäneiden pääsyä lääkärille, sosiaaliturvaministeri Sanni Grahn-Laasonen (kok.) sanoo tiedotteessa.
Kokeilu kestää vuoden 2027 loppuun saakka. 65 vuotta täyttäneiden yksityisen yleislääkärin vastaanottokäynnit korvataan niin, että asiakkaan itse maksettava osuus on enintään julkisen perusterveydenhuollon lääkärikäynnistä perittävän asiakasmaksun verran, eli noin 28 euroa. Omavastuuosuuden ylittävä määrä korvataan Kela-korvauksilla palveluntuottajalle.
Korvauksen voi saada yksityisen lääkärin vastaanottokäynneistä ja tutkimuksista enintään kolme kertaa kalenterivuodessa. Koska esitys tulee voimaan syyskuussa, korvauksen voisi saada kahdesta käynnistä syksyllä 2025.
Ikäryhmälle korvataan yleisimmin määrätyt tutkimukset, kuten esimerkiksi verikokeet, virtsatutkimukset, EKG ja keuhkokuva. Kela vahvistaa luettelon korvattavista tutkimuksista erikseen. Yleislääkärin määräämistä kokeiluun kuuluvista laboratoriotutkimuksista ja näytteenotosta korvataan puolet Kelan vahvistamasta enimmäishinnasta.
Kokeiluun sisältyy hintakatto, jolla määritetään, kuinka paljon vastaanottokäynnit ja tutkimukset voivat enintään maksaa. Hintakaton tarkoituksena on estää hintojen nousu ja varmistaa, että asiakkaan maksettavaksi jäävät kustannukset ovat kohtuulliset.
Asiakkaan omavastuuosuus vastaanottokäynnistä voi myös olla vähemmän kuin 28 euroa, jos palveluntuottaja tarjoaa palvelua enimmäishinnan alittavalla hinnalla. Ministeriön mukaan tämä mahdollistaa palveluntuottajien välillä laatukilpailun lisäksi myös hintakilpailun.
