Espoossa ja Tampereella on asukkaita saman verran. Molemmat kasvavat. Toisessa eli Espoossa on verotuloja per asukas enemmän Tampereella.
Miten käy kaupunkien hallituksen sote-esityksessä? Espoo häviää reilusti, Tampere jää niukasti voitolle.
Tällaiseen lopputulemaan päätyy Elinkeinoelämän valtuuskunta sote-uudistusta koskevassa raportissaan. Sen mukaan sote-uudistus tuo niin paljon muutoksia, että se pitäisi vaiheistaa ja olla valmis vasta vuonna 2027.
Soten mukana, jos uudistus toteutuu, kuntaverosta lohkaistaan iso osa pois, koska sote siiryy maakuntien vastuulle. EVA:n laskelman mukaan Espoo on kuitekin menettämässä verotuloja peräti 300 miljoonaa enemmän kuin se säästää sote-menojen vähenmisen vuoksi. Tampereella tilanne on päinvastainen: se hyötyisi uudistuksesta 43 miljoonaa.
Valtio kuitenkin kompensoi muutokset molempiin suuntiin 60 prosentilla. Näin ollen Espoon menetys on 300 miljoonan sijaan 120 miljoonaa euroa ja Tampereelle ja viivan päälle enää reilut 17 miljoonaa.
Järjestelmä on kaikkineen sellainen, että HUS-alueelta eli Etelä-Suomesta siiryy varoja maakuntiin, tosin valtio rajoittaa muutosta 60 prosentin leikkurilla.
EVA ehdottaa soten vaiheistamista. EVA:n mallissa ensin tehtäisiin päätös vaiheistamisesta ja vuoteen 2023 mennessä perusterveydenhuolto siirrettäisiin kunnilta sairaanhoitipiireille. Vuoteen 2026 mennessä mietittäisiin sosiaalitoimen rooli eli missä se ylipäänsä järjestettäisiin, valmisteltaisiin valinnanvapausmalli ja maakuntien verotusoikeus. Vuonna 2027 olisi siten voimassa valinnanvapaus perusterveydenhuollossa ja maakunnat aloittaisivat verotusoikeuksineen.
EVA ihmettelee sitä, miksi Suomi ei sovella vieläkään EU:n edeltyttäämää potilasdirektiiviä, joka antaa oikeuden saada hoitoa ja siitä korvausta EU-alueella julkisen sektorin kustannusten mukaisesti. EVA:n mukaan Suomen ottaessa direktiivin oikein käyttöön, se merkitsee samalla valinnanvapauden syntymistä Suomen rajojen sisällä – asia, jota nykyhallitus on yrittänyt välttää tai laimentaa Juha Sipilän hallituksen sote-malliin verrattuna.
