Kokoomuksen puheenjohtaja Petteri Orpon mukaan on selvää, ettei hallituksen maakuntauudistus tule lyhentämään jonoja tai helpottamaan palveluiden rahoitustilannetta ikääntyvässä Suomessa.
Valtiovarainministeriö on arvioinut uudistuksen lisäävän julkisia menoja kumulatiivisesti yli kolme miljardia euroa vuosikymmenen aikana. Hoitojonojen lyhentäminen ei ole edes mukana sote-uudistuksessa, vaan se on määrä toteuttaa myöhemmin.
– Maakuntauudistus on samaan aikaan kehno pienille ja huono suurille kunnille. Pienten kuntien ja harvaan asutun Suomen osalta merkittävin ongelma on päätösvallan ja palveluiden raju keskittyminen. Esimerkiksi Ylä-Savossa sosiaali- ja terveyspalvelut järjestetään tällä hetkellä kuntayhtymässä, johon kuuluvat Iisalmi, Kiuruvesi, Sonkajärvi ja Vieremä. Jatkossa alueen palvelut järjestäisi Pohjois-Savon maakunta, Petteri Orpo kirjoittaa MTV:n kolumnissaan.
Hän huomauttaa, että tällä hetkellä niin sonkajärveläisillä kuin vieremäläisillä on aitoa sananvaltaa siihen, kuinka alueen sotepalvelut järjestetään.
– Maakuntamallissa suurin osa päättäjistä tulisi Kuopion seudulta. Hyvällä äänten keskittämisellä Sonkajärvi voi yksittäisen edustajan hyvinvointialueen valtuustoon, mutta sillä ei vielä paljon tehdä. Kaikki tietävät, että palveluverkkoa karsitaan pienemmiltä paikkakunnilta sen jälkeen, kun päätösvalta keskittyy, Orpo sanoo.
Nykyjärjestelmässä valta ja vastuu ovat samoissa käsissä. Jos menot kuntayhtymässä ylittyvät, tuntuu budjetin kiristyminen heti kunnan muissa palveluissa ja kuntaverossa. Jatkossa maakuntien tavoite on maksimoida palveluihin käytetyt rahat, sillä valtio kuittaa laskun.
– Kannustimet ohjaavat siihen, koska on selvää, että Suomesta ei löydy sellaista sosiaali- ja terveysministeriä, joka tulisi keskeyttämään budjettinsa ylittäneen alueen syöpähoidot, Petteri Orpo kirjoittaa.
Orpon mukaan kaupunkien kyky rakentaa kouluja, panostaa joukkoliikenteeseen ja esimerkiksi liikuntapaikkoihin tulee heikkenemään merkittävästi. Hän kehottaa hallitusta viheltämään pelin poikki ja etenemään vaiheittaisella uudistuksella massiivisen hallintouudistuksen sijaan.
– Maakuntauudistuksessa viedään puolet kaupunkien tuloista, mutta velat jäävät maksettavaksi. Velkaantuneisuus kaksinkertaistuu yhdessä yössä. Sen jälkeen kaupungeissa on kova työ karsia investointisuunnitelmia. Valtuustoissa ei ole mukavia päätöksiä tiedossa, kun päätetään, mitkä koulut jätetään rakentamatta ja kuinka jäljelle jäävän kunnan palveluita sopeutetaan, Petteri Orpo toteaa.
Soteuudistuksen piti alun perin lyhentää hoitojonoja ja saada rahat riittämään paremmin. Jonot eivät uudistuksessa lyhene ja kustannuksia tulee yli 3 miljardia lisää seuraavan kymmenen vuoden aikana. Uudistusta, joka vie taaksepäin, ei kannata hyväksyä. https://t.co/sPE576vDI8
— Petteri Orpo (@PetteriOrpo) February 26, 2021
