Ex-peruspalveluministeri, vihreiden konkaripoliitikko Osmo Soininvaara kehottaa Säätytalolla neuvottelevia puolueita laittamaan keskustelua herättäneen hoitajamitoituksen kokonaan remonttiin.
– Olennaista siinä ei ole, onko mitoitus 0,6 vai 0,7. Molemmat johtavat lopulta siihen, että hoitajia on työmäärään nähden liian vähän, koska mitoituksen malli on väärä, Soininvaara arvostelee blogissaan.
Tällä hetkellä hoitajamitoitus on 0,65. Joulukuun alusta alkaen mitoitus kiristyy, ja työntekijöitä on oltava 0,7 asiakasta kohden.
Soininvaara kertoo blogissaan, miten hän uudistaisi nykyjärjestelmää.
– Mitoituksen pitäisi perustua potilaan yksilöllisesti mitattuun hoidon tarpeeseen, esimerkiksi RAI-indeksiin. Hyväkuntoisen potilaan osalta mitoitus voisi olla vaikkapa 0,2 ja oikein vaikeasti hoidettavan osalta peräti yksi. On aivan eri asia, jos vanhus osaa pukea, syödä, peseytyä ja käydä vessassa kuin jos hän ei pysty näistä mihinkään ja häntä pitää vielä sängyssä kääntää muutaman tunnin välein makuuhaavojen välttämiseksi.
Kiinteässä rajassa on se vika, että se karsii sisään otettavia. Nyt hoitoon otetaan vain todella huonokuntoisia. Kun kaikki ovat hyvin huonokuntoisia, jopa se 0,7‑mitoituskin on liian pieni.
Tällä hetkellä monet vanhukset jäävät toiveidensa vastaisesti kotihoitoon, sillä heidän ei katsota olevan laitoshoitoon riittävän huonokuntoisia, Soininvaara kirjoittaa. Hoitajamitoituksen uudistaminen tulisi kuitenkin edullisemmaksi, ex-ministeri uskoo.
Helppohoitoisen potilaan osalta kotihoito on kalliimpaa kuin olisi RAI-indeksillä oikein mitoitettu laitoshoito. Onhan paljon helpompaa pistäytyä potilaan huoneessa antamassa lääkettä pari kertaa päivässä kuin matkustaa sinä tarkoituksessa hänen kotiinsa kaksi kertaa päivässä.
– Jos tässä saisi käyttää järkeä, vanhus otettaisiin laitokseen ja säästettäisiin rahaa, mutta näin ei tehdä, jos kymmentä sisään otettua helppohoitoista kohden on palkattava seitsemän hoitajaa, vaikka kaksi riittäisi siinä vaiheessa. Myöhemmin kunto todennäköisesti heikkenisi ja RAI-indeksi osoittaisi suurempaa hoidon tarvetta.
Mediatietojen mukaan hallitusneuvotteluissa on keskusteltu myös hoitajamitoituksesta. Soininvaaran mukaan mitoitusta korjaamalla suomalaisesta vanhustenhoidosta saataisiin niin halvempaa kuin inhimillisempää.
– Terveisiä Säätytalolle. Muuttakaa koko henkilöstömitoitus rakenteellisesti järkeväksi. Se tekisi vanhustenhoidosta sekä halvempaa että inhimillisempää. Halvempaa, koska vanhusten hoito on yleensä halvempaa laitoksissa kuin kotona, kunhan mitoisus on oikea, ja inhimillisempää, koska useampi pääsisi niin halutessaan turvalliseen laitokseen, vihreä vaikuttaja kirjoittaa.