Raskaana olevista 2-8 prosenttia sairastuu pre-eklampsiaan, ”raskausmyrkytykseen”, ja vuosittain sen vuoksi kuolee maailmassa noin 70 000 naista. Pre-eklampsia on myös yksi yleisimmistä ennenaikaisen synnytyksen syistä.
Naistentautien erikoislääkäri Pia Villa tutki väitöstyössään pre-eklampsian ennustamista ja ehkäisyä. Tutkimusaineistona oli 947 naista, joilla oli pre-eklampsian riskitekijöitä sekä 117 verrokkia. Väitöskirja on osa laajaa PREDO-tutkimushanketta.
– Meta-analyysi osoitti, että pieninä, sadan milligramman vuorokausiannoksina käytetty aspiriini estää tehokkaasti pre-eklampsiaa ja erityisesti vaikeaa pre-eklampsiaa, kun lääkitys aloitetaan ennen 16:tta raskausviikkoa naisille, joilla on suurentunut riski sairastua, Villa kertoo väitöstiedotteessaan.
Riskiä arvioitiin äidin sairaushistorian ja ultraäänellä mitatun kohtuvaltimon virtauksen perusteella.
PREDO-aineistossa naisilla, jotka olivat aiemmin sairastaneet pre-eklampsian tai synnyttäneet pienipainoisen lapsen tai joilla oli krooninen verenpainetauti tai tyypin I diabetes, oli selvästi suurentunut riski sairastua varhaiseen pre-eklampsiaan. Riskin suuruus oli suoraan verrannollinen riskitekijöiden määrään.
Tulevaisuudessa pre-eklampsian varhaiseen ennustamiseen voidaan todennäköisesti käyttää riskilaskentaohjelmia.
– Keskiraskauden aikana pre-eklampsiaa voidaan ennustaa mittaamalla istukan kasvutekijän ja liukoisen verisuonikasvutekijäreseptorin pitoisuuksia verinäytteestä. Omassa aineistossamme näiden pitoisuuksien suhdeluvun avulla voitiin löytää 4-6 viikkoa ennen taudin diagnosointia kaikki varhaiseen pre-eklampsiaan sairastuvat ilman vääriä positiivisia diagnooseja, Villa kertoo.
– Tämä menetelmä helpottaa riskiryhmään kuuluvien naisten seurantaa, ja sitä voidaan hyödyntää myös jo oireilevien naisten seurannan ja välittömän sairaalahoidon tarpeen arvioinnissa, hän toteaa.
Kroonista verenpainetautia sairastavilla naisilla suuri virtsan albumiini/kreatiniini suhde ennusti sairastumista hyvin jo alkuraskauden aikana.
Tutkimus paljasti myös, että pre-eklampsiaan jo sairastuneilla naisilla vapaiden rasvahappojen seerumipitoisuudet ovat merkittävästi suuremmat kuin terveillä raskaana olevilla.
– Tällä voi olla vaikutusta useaan pre-eklampsian kehittymiseen vaikuttavaan tekijään, esimerkiksi verisuonten sisäseinämän toimintahäiriöön, Villa toteaa.
LL Pia Villan väitöskirja Prediction and prevention of pre-eclampsia tarkastetaan 15. syyskuuta Helsingin yliopistossa.
