Hammaslääkäriliitto on tyytyväinen valinnanvapauslain luonnoksessa siihen, että väestön kasvava tarve suun terveydenhuollon palveluille on ymmärretty. Suun palvelut on asetettu pääosin samalle viivalle muiden palvelujen kanssa.
Liitto muistuttaa kuitenkin, että toimivan valinnanvapausmallin rakentaminen edellyttää lisäresursseja. Korvausmallin ja aikataulujen räätälöinnit eivät riitä, vaan tarvitaan lisäresursseja.
Hammaslääkäriliitto arvioi esitystä siitä näkökulmasta, kuinka laki turvaisi kaikille kansalaisille tarpeelliset ja riittävät suun terveydenhuollon palvelut.
Lain peruslähtökohta, jossa yksityiset tuottajat voivat päästä tasavertaisesti julkisten tuottajien rinnalle tuottamaan julkisia palveluja, on kannatettava, samoin periaatteeseen kiinteästi liittyvä järjestäjän ja tuottajan roolien erottaminen. Liitto on myös tyytyväinen siihen, että aiempaan esitykseen verrattuna maakunnan ei tarvitse enää yhtiöittää omia palvelujaan.
Lakiesityksessä paljon korjattavaa
Lakiehdotus muodostaa monimutkaisen kokonaisuuden, jossa on Hammaslääkäriliiton mukaan useita korjattavia kohtia.
Suunhoidon yksiköiden palveluvalikoiman sisältöä ja laajuutta ei ole riittävän selkeästi määritelty. Suoran valinnan palveluiden olisi liiton mukaan tarkoituksenmukaisinta ja kustannustehokkainta kattaa pääosin kaikki nykyiset perusterveydenhuollon palvelut, ja korvausjärjestelmä tulisi rakentaa sen mukaisesti.
Vaarana on hoitojen pirstaloituminen, jos nykyisiä peruspalveluja, kuten purentahäiriöiden hoitoa, limakalvosairauksien hoitoa, leikkauksellisia hampaiden tai hammasjuurten poistoja ja hammasprotetiikkaa siirtyy liikelaitoksessa toteutettavaksi tai jää kokonaan julkisen tuen ulkopuolelle.
Kiinteän korvauksen osuutta pienennettävä
Kiinteän korvauksen eli kapitaatiokorvauksen osuus on suoran valinnan suun terveydenhuollon palveluissa määritetty vähintään puoleksi. Liiton mielestä ainakin järjestelmän alkuvaiheessa sen pitäisi olla korkeintaan yksi kolmasosaa ja suoriteperusteiset korvaukset muodostaisivat kaksi kolmasosaa. Kapitaatiokorvauksen suuri painotus lisää liiton mukaan alihoidon riskiä toimenpidevaltaisessa suun terveydenhuollossa.
Liikelaitoksen velvoite antaa laajasti asiakasseteleitä voi vaarantaa sairaalatasoiset palvelut. Liiton mielestä on kuitenkin hyvä, että lakiluonnoksessa on mainittu hammasproteettiset hoidot yhtenä asiakassetelin osa-alueena. Liiton mielestä on tärkeää, että maakunnissa on vahvat sairaalatasoista hoitoa antavat nykyisiä suusairauksien poliklinikoita vastaavat yksiköt, joissa on kaikkia hammaslääketieteen erikoisalojen palveluja.
Jotta järjestelmä saadaan toimivaksi, siinä on oltava riittävästi tuottajia. Kokonaisuuden kannalta on keskeistä, että siihen voivat liittyä ja toimia kaiken kokoiset tuottajat, myös pienet.
