– Jos laki tulisi voimaan ehdotuksen mukaisesti yksityiskohtaisine perusteluineen, kunta ei jatkossa voisi enää hankkia erikoissairaanhoitoa yksityisiltä eikä kolmannen sektorin toimijoilta ostopalveluna. Ehdotuksessa nimittäin on asetettu ehtoja perustason alueen erikoissairaanhoidon tehtävien järjestämiseksi. Yksi näistä ehdoista edellyttää, että henkilökunnan on oltava kunnan palveluksessa, Arto Satonen ja Sanna Lauslahti sanovat tiedotteessaan.
Heidän mukaansa palveluiden saatavuuden, laadun ja kustannustehokkuuden kannalta on tuhoisaa, jos terve kilpailutilanne ja sen tuottamat hyödyt poistettaisiin lain voimalla. Kansanedustajat katsovat, ettei sellaiselle rajaukselle ole kestäviä perusteita.
– Jatkossakin tulee olla mahdollisuus ostaa erikoissairaanhoidon ja muita palveluita ulkopuolelta. Luonnokseen kirjatun kaltaista ulkoistamiskieltoa ei laissa voi olla edes perusteluosassa. Useita tuottajia täytyy olla, jotta palveluita voidaan verrata sekä laadun että kustannustehokkuuden suhteen. Potilaiden ja veronmaksajien näkökulmasta on huolestuttavaa, että tuollaisia linjauksia on päässyt lipsahtamaan lakiluonnokseen asti, Lauslahti sanoo.
Arto Satosen mukaan hyviä kokemuksia on toimintamallista, jossa sairaala toimii yksityisen ja kunnan yhteisyrityksenä.
– Palveluiden laadukkuus ja kustannustehokkuus taataan juuri tällaisilla kokonaisratkaisuilla, ei käyttämällä yksityistä hätäapuna lääkäripulassa, Satonen toteaa.
Lauslahti ja Satonen katsovat, että ulkoistamiskielto voi nykyään vakiintuneen periaatteen mukaan koskea lähinnä sellaisia toimintoja, jotka sisältävät merkittävää julkisen vallan käyttöä. Sellaiset tilanteet liittyvät tyypillisesti esimerkiksi tahdosta riippumattomaan hoitoon määräämiseen.
Edustajat vaativat, että ulkoistamiskielto poistetaan esityksestä ja sen perusteluista vielä ennen esityksen tuloa eduskuntaan.