Tätä mieltä on ammattiliitto JHL:n puheenjohtaja Jarkko Eloranta (sd.), joka karsastaa palvelusetelin käyttöä.
Suomen itsenäisyyden juhlarahasto Sitra arvioi tuoreessa selvityksessään, että sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistaminen voi tuoda 1,1 miljardin euron säästöt. Niitä saadaan erityisesti vanhusten palveluista, jos laitoshoitoa vähennetään ja avo- ja kotihoitoa lisätään. Samalla palveluohjausta ja kuntoutusta nivottaisiin avo- ja kotihoidon palveluihin.
– Nämä ehdotukset ovat kannatettavia, sanoo Jarkko Eloranta tiedotteessaan.
Hänen mielestään ns. raha seuraa asiakasta –malli, jota Sitra nimittää valinnanvapauden lisäämiseksi, on sen sijaan pulmallinen. Siihen liittyisi palvelusetelien nykyistä selvästi laajempi käyttö.
– Yksilön tekemä valinta kuulostaa hyvältä. Pitkän päälle se voi kuitenkin tulla kalliiksi ja siksi rapauttaa hyvinvointivaltiota ja lopulta syrjiä monia palvelujen tarvitsijoita, sanoo Eloranta.
Hän toteaa, että palveluseteli ei poista kunnan velvollisuutta tarjota sama palvelu suoraan.
– Tehottomuus lisääntyy, jos on pidettävä yllä päällekkäisiä palvelujärjestelmiä. Eriarvoisuus taas kasvaa, koska ihmisten kyky ja mahdollisuus valita ja kilpailuttaa yksityisiä palveluja vaihtelee suuresti.
Eloranta sanoo myös, että kaikilla alueilla ei ole riittävästi yksityisiä palveluntarjoajia taikka palvelut ovat keskittyneet muutamiin suuriin käsiin, jolloin kilpailu hiipuu.
– Paljon palvelua tarvitsevien osalta palveluviidakkoa eivät selkeytä setelit, vaan eheä palveluketju.
Eloranta muistuttaa, että koko sote-uudistuksen syvä ydin on kaventaa väestöryhmien välisiä, nyt hätkähdyttävän suuria terveys- ja kuolleisuuseroja.
– Valinnanvapauden sijaan olisikin tartuttava sosiaali- ja terveydenhuollon todellisen integraatioon. Se on sitä, että kuntalainen saa tarvitsemansa palvelut kokonaisuutena, ei erillisinä toimenpiteinä, joita pahimmassa tapauksessa tuottaa kutakin eri yritys.
– Yksityinen ja kolmas sektori ovat tärkeitä palvelujen täydentäjinä, mutta julkisen sektorin täytyy säilyä sote-palveluiden pääasiallisena tuottajana, Eloranta summaa.
Lue myös: Paula Risikko: Palvelusetelillä lisää valinnanvapautta