Sydäninfarktin aiheuttaman vaurion arvioimisessa suositellaan käytettäväksi magneettikuvantamista, mutta tähän ei aina ole välitöntä mahdollisuutta.
– Otimme tutkimuksen kohteeksi sydänsähkökäyrän ja ultraäänitekniikan, koska ne ovat käytännöllisempiä, ja ne voidaan toteuttaa potilaan vuoteen äärellä vuorokauden ajasta riippumatta, väittelijä Minna Kylmälä kertoo tiedotteessaan.
Tutkimukseen osallistuneille infarktipotilaille tehtiin sydänsähkökäyrän kehokartoitus. Heiltä rekisteröitiin sydänsähkökäyrää koko rintakehän alueelta parhaiden rekisteröintialueiden paikantamiseksi. Parhaiksi alueiksi osoittautuivat vasemman kyljen sekä oikean lapaluun alueet. Rekisteröinneistä tietokone laski tulokset automaattisesti.
Kylmälän mukaan menetelmällä sydänsähkökäyrästä löytyi muuttujia, joiden avulla oli mahdollista arvioida infarktivaurion laajuutta ja sen aiheuttaman toimintahäiriön paranemismahdollisuuksia.
Toisena tutkimusmenetelmänä Kylmälä käytti ultraäänitekniikkaan perustuvaa kudoskuvantamista, jolla mitattiin sydänlihaksen toimintaa.
– Kudoskuvantamisella mitattu sydänlihaksen supistusvoima paljasti infarktivaurion laajuuden. Mitä huonommat arvot, sitä todennäköisemmin toimintahäiriö oli pysyvä, hän kertoo.
– Potilaille tehtiin myös magneettikuvaus, jotta pystyimme vertaamaan tätä kultaista standardia sydänsähkökäyrällä ja ultraäänitekniikalla saamiimme tuloksiin. Tulokset osoittautuivat luotettaviksi, Kylmälä sanoo.
Vertailu oli ensimmäinen laatuaan maailmassa.
Infarktivaurion laajuudella on ratkaiseva merkitys potilaan hoitovalintojen ja ennusteen kannalta. Huonosti toimiva sydänlihas voi parantua, jos infarktivaurio on pieni, ja paranemisen mahdollistamiseksi sydämen verenkierto voidaan tarvittaessa palauttaa pallolaajennuksella tai ohitusleikkauksella. Jos infarktivaurio on suuri, potilaan ennustetta voidaan parantaa muilla keinoin.
– Väitöstutkimukseni tulosten perusteella sydänsähkökäyrä ja kudoskuvantaminen soveltuvat sydäninfarktivaurion laajuuden ja toimintahäiriön pysyvyyden määrittämiseen, Kylmälä summaa.
LL Minna Kylmälän väitöskirja Assessment of myocardial infarction injury by strain rate imaging and body surface potential mapping tarkastetaan 26. syyskuuta Helsingin yliopistossa.