Sote-uudistuksen valmistelua johtavan alivaltiosihteerin Tuomas Pöystin mielestä maakuntien verotusoikeutta pitää vielä pohtia kustannusten hallinnan näkökulmasta.
– Kustannusten hallinnan näkökulmasta vallan ja vastuun tasapaino puoltaisi maakuntien rajoitettua verotusoikeutta. Ainut ongelma vain on se, että maakunnat poikkeavat veronmaksukyvyltään aika paljon, Pöysti sanoi sosiaali- ja terveysministeriön järjestämässä sote-uudistuksen ABC-koulutuksessa tänään maanantaina.
Erot maakuntien veronmaksukyvyssä ovat tuhansia euroja per henkilö.
– Se johtaa siihen, että ajatus maakuntien osittaisesta verotusoikeudesta ei ole niin yksinkertaisesti toteutettavissa.
Lisäksi Pöysti huomautti, että maakuntavero täytyisi suhteuttaa kuntaveroon.
– Se ei ole hyvä ratkaisu, että päästetään useita eri verottajia samaan palkkatuloon. Se johtaa lähinnä verotuksen kiristymiseen, Pöysti totesi.
”Löperöjä” keinoja kustannusten hallintaan
Valtiovarainministeriön virkamiesraportissa viime viikolla todettiin, ettei maakunnilla ole valtionrahoitteisessa mallissa kannustetta käyttää vähemmän rahaa kuin ne valtiolta saavat, vaan pikemminkin päinvastoin.
Valtiovarainministeriön mukaan ainoa tehokas keino hillitä kustannuksia on asettaa mekaaninen rajoite valtionrahoitukselle, eikä sekään välttämättä pidä, vaan valtion on pakon edessä myönnettävä lisärahoitusta maakunnille, joiden rahat ovat lopussa.
Pöysti sanoi, että kysymys budjetin paukkumisesta on vaikea, eikä hän usko, että etukäteen voitaisiin varmistaa, ettei sellaista tapahdu.
Pöystin mukaan menokurisäännös on yksi keino ja tärkeä merkitys on myös koulutuksella, informaatiolla ja sillä, että maakunnat valitsevat fiksuja ihmisiä maakuntajohtajiksi ja sote-järjestämisjohtajiksi.
Pöysti listasi myös kustannusvertailut keinoksi hillitä kustannuksia.
– Nämä saattavat kuulostaa löperöltä, mutta nämä ovat tosiasiassa keinoja, joilla siihen voi oikeasti vaikuttaa. Vaihtoehtoinen keino on lähteä purkamaan palveluvelvoitteita, mutta kun tämä on yhdenvertaisuusharjoitus, niin se ei ole se reitti, Pöysti totesi.