Suolistosyövän seulonnan vaikuttavuudesta ei varmuutta

Suolistosyövän seulonnan vaikuttavuudesta kuolleisuuteen ei saatu vielä näyttöä, kun seulontaa on Suomessa tehty kymmenen vuotta.

Keskimäärin 4,5 vuoden seurannan jälkeen seulontaan kutsuttujen ja verrokkien suolistosyöpäkuolleisuus ei eronnut merkitsevästi, sillä ero oli neljä prosenttia.

Tulosten perusteella seulontaa kannattaisi jatkaa jo kutsuttujen parissa suunnitelman mukaisesti, eli maksimissaan viisi vuotta. Seuranta-aika ei ole vielä riittävän pitkä luotettavan tuloksen saamiseksi.

Kaikissa aiemmissa tutkimuksissa on pidempi seuranta-aika kuin suomalaisessa tutkimuksessa. Yhdysvaltojen tutkimuksessa verrokkiryhmän suolistosyöpäkuolleisuus oli alkuvaiheessa pienempi kuin seulontaryhmän joka toinen vuosi seulottujen parissa, mutta tilanne muuttui kymmenen seurantavuoden jälkeen.

– Seulontaketju olisi tärkeä pitää toiminnassa, kunnes meillä on riittävästi tietoa päätöksen tekemiseksi, korostaa Suomen Syöpärekisterin johtaja Nea Malila.

– Toiminnan uudelleen käynnistäminen on erittäin haasteellista. Jos organisoitu toiminta lopetetaan, uudet testit ja ihmisten omatoiminen seulonta voivat vallata tilaa, vaikka niiden ei ole Suomessa osoitettu olevan vaikuttavia.

Viiden vuoden jatkon jälkeen voidaan esittää riittävän tarkka tulos vaikuttavuudesta, jotta seulonta voidaan laajentaa koko väestöön tai lopettaa.

Suolistosyöpä on yleinen

Poimintoja videosisällöistämme

Suolistosyöpä on Suomen kolmanneksi yleisin syöpä ja tapausmäärä kasvaa. Suolistosyövän seulonta on arvioitu kustannustehokkaaksi, ja uusimpien mallinnustutkimusten perusteella se voi jopa säästää kustannuksia, koska levinneen suolistosyövän hoidot ovat kalliita.

Seulonnan tarkoitus on löytää syöpä varhaisessa vaiheessa ennen oireiden ilmaantumista ja näin pienentää kuolleisuutta. Kun Suomen tutkimus aloitettiin, seulonnan odotettiin vähentävän kuolleisuutta 20 prosenttia. Nykyään tutkimustietoa on paljon enemmän ja kuolleisuuden odotetaan vähenevän 15 prosenttia.

Suomessa suolistosyövän seulonta käynnistettiin tutkimuksena vuonna 2004. Mukaan lähti 22 kuntaa, joissa puolet seulontaikäisistä kutsuttiin seulontaan, ja puolet päätyi verrokkiryhmään.

Vuoden 2015 alussa kuntia oli mukana 162 ja seulontaohjelma kattoi noin 45 prosenttia kohdeväestöstä.

Suolistosyövän riski yleistyy iän myötä, kaksi kolmesta suolistosyövästä todetaan yli 65-vuotiailla. Jos huomaa ulosteessa verta tai on jatkuvia vatsavaivoja, kannattaa hakeutua tutkimuksiin.

Asiasta kertoo British Medical Journal.

Mainos