Ehdotetun sote-uudistuksen taloudelliset vaikutukset ovat Uudenmaan kunnille kestämättömät, Uudenmaan liitto toteaa lausunnossaan.
Uudenmaan liitto on vakavasti huolissaan maakunnan kuntien talouden kestävyydestä. Esityksen mukaan Uudenmaan viiden sote-maakunnan valtiontasaus kasvaisi siirtymäkauden 2023–2029 aikana yhteensä 1,25 miljardia euroa. Uusimaa maksaa jo nykyisellään valtionosuustasauksina muun Suomen hyvinvointia lähes 600 miljoonaa euroa vuodessa.
Esitetyt rahoituksen määräytymisperusteet eivät ota huomioon Uudenmaan erityispiirteitä. Vain pieni osa rahoituksesta määräytyisi asukasmäärän, vieraskielisyyden ja asukastiheyden perusteella. Valtaosa rahoituksesta määräytyisi sairastavuuteen ja sosioekonomisiin tekijöihin perustuvan sote-palvelukertoimen
mukaan.
Uusimaa on Suomen suurin väestökeskittymä sekä työpaikka- ja talousalue, joka poikkeaa huomattavasti muista maakunnista suuren väestömäärän, nopean kansainvälistymisen sekä kansallisesti merkittävän taloudellisen toimeliaisuuden suhteen.
Velkaantuneisuus uhkaa kasvaa
Uudenmaan kuntien suhteellinen velkaantuneisuus kasvaa, kun nykyinen lainakanta jää kuntien vastuulle ja samalla tulot vähenevät.
Kuntien investointitarve ei kuitenkaan vähene, vaan kasvavat kunnat tarvitsevat jatkossakin uusia kouluja ja varhaiskasvatuksen palveluja sekä maankäytön ja logistiikan investointeja, lausunnossa muistutetaan.
Lisäksi Uudenmaan liiton mukaan malli kohtelee epäoikeudenmukaisesti niitä Uudenmaan kuntia, jotka ovat pystyneet rakenteellisilla uudistuksilla pitämään sote-kustannukset keskimääräistä pienempinä. Näitä kuntia ei Uudenmaan liiton mukaan tulisi rangaista tehokkaasta taloudenpidosta heikentämällä talouden tasapainoa siirtymäkauden aikana.
Koronan seuraukset dramaattiset
Uudellamaalla on valtaosa kaikista todetuista koronatapauksista. Tämä on aiheuttanut vientivetoiselle elinkeinoelämälle muuta maata selkeästi suurempia, pitkäaikaisia haittoja. Uudenmaan muuta Suomea vahvemmin verotulojen varassa elävien kuntien näkökulmasta koronatilanteen seuraukset ovat dramaattiset.
Uudenmaan liiton mukaan heikentyneen kuntatalouden ja koronavirusepidemian täytyy näkyä myös uudistuksen laskelmissa. Kuntien valtionosuuteen suunniteltuja pysyviä siirto- ja tasausmekanismeja ei voida perustaa vuosien 2020–2022 tietoihin.
Uudenmaan liitto pitää tärkeänä, että myös Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) rahoitus turvataan. HUS:n laskelmien mukaan suunniteltu rahoitusmalli leikkaisi siltä yli 100 miljoonaa euroa vuodessa. Henkilötyövuosiksi muunnettuna tämä tarkoittaisi noin 1[nbsp]500 henkilötyövuoden pysyvää vähennystarvetta.
HUS vastaa keskitetyistä valtakunnallisista erityistehtävistä ja hoitaa ison yliopistosairaalan toimintaa.
Lisäksi Uudenmaan liitto huomauttaa, että termit sote-maakunta ja maakunta sekoitetaan helposti. Liitto ehdottaa, että sote-maakuntia kutsuttaisiin sote-alueiksi.