Sosiaali- ja terveysministeriön (STM) viestintäpäällikkö Eriikka Koistinen sanoo Verkkouutisille, ettei ministeriö aio julkistaa tänään maanantaina esitystä sosiaali- ja terveydenhuollon itsehallintoalueiden määrästä.
Kuntalehti kertoi viime viikolla, että sosiaali- ja terveysministeriön virkamiesesitys itsehallintoalueista annettaisiin poliitikoille tänään. Kuntalehden mukaan virkamiehet esittäisivät 11 itsehallintoaluetta. Muutamissa medioissa esiintyneiden tietojen mukaan esitys annettaisiin myös julki tänään, mutta tieto ei siis pidä paikkaansa.
Hallitus päättää itsehallintoalueiden määrästä lokakuun loppuun mennessä, eli seuraavan kahden viikon aikana. Hallitusohjelman mukaan alueita tulee enintään 19.
Kokoomuksen suunnasta on pidetty esillä viiden alueen vaihtoehtoa, kun taas keskustassa on halua pitäytyä maakuntajaossa eli 19 alueessa. Suomenmaan mukaan keskustan puoluehallitus käsittelee asiaa tämän viikon torstaina.
Sote-uudistuksen projektijohtaja, alivaltiosihteeri Tuomas Pöysti pitää parhaana 9–12 aluetta, mitä Pöystin johtama selvityshenkilöryhmä esitti elokuussa.
Valtion rahoitus tai itsehallintoalueiden verotusoikeus
Alueiden määrän lisäksi hallituksen on määrä linjata lokakuun loppuun mennessä siitä, minkä vaihtoehtojen pohjalta sote-uudistuksen rahoituksen jatkovalmistelua tehdään.
Hallitusohjelman mukaan ensivaiheen rahoitusvaihtoehtoina selvitetään kuntien ja/tai valtion rahoitusmallit ja vasta toisessa vaiheessa siirrytään yksikanavaiseen rahoitusmalliin. Kuntarahoitus on kuitenkin osoittautunut hankalaksi vaihtoehdoksi perustuslain näkökulmasta jo viime vaalikaudella. Kunnilla ei voi olla rahoitusvastuuta tehtävistä, jotka on siirretty kunnilta pois itsehallintoalueille.
Keskusta ja pääministeri Juha Sipilä (kesk.) ovat linjanneet, että sote-alueiden rahoitus hoidetaan joko valtion kautta tai antamalla itsehallintoalueille verotusoikeus. Näin linjasivat myös Pöystin johtamat selvityshenkilöt elokuussa. Hallitusneuvotteluissa sovittiin jo, että sote-alueita johtavat vaaleilla valitut valtuustot.
Sote-alueet päättävät itse tuottamisesta
Hallituspuolueissa on näkemyseroja myös siitä, vastaavatko sote-alueet palveluiden järjestämisen lisäksi myös palveluiden tuottamisesta. Kokoomuksen mielestä sote-alueiden pitäisi vastata vain palveluiden järjestämisestä, kun taas keskusta ja perussuomalaiset ovat kannattaneet sitä, että sote-alueet myös tuottaisivat palvelut.
Hallitus on linjannut kärkihankkeiden ja reformien toimeenpanosuunnitelmassa, että sote-alueet päättävät itse järjestämisvastuulleen kuuluvien palvelujen tuottamisesta. Palveluja voidaan tuottaa omana toimintana sekä hankkimalla niitä yksityisiltä ja kolmannen sektorin toimijoilta.
Keskustalaisilla on ollut halua uudistaa sosiaali- ja terveydenhuollon yhteydessä myös alue- ja keskushallintoa, kun taas kokoomuslaisten mielestä nyt tulisi keskittyä puhtaasti sote-uudistukseen. Linjaukset alue- ja keskushallinnon uudistamisesta hallitus tekee vasta ensi vuoden alussa.
Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämis- ja itsehallintoaluelakien luonnokset lähetetään lausunnoille huhtikuussa 2016, ja hallituksen esitykset annetaan eduskunnalle lokakuussa 2016.