Sosiaali- ja terveydenhuolto ja erikoissairaanhoito integroidaan jatkossa vastuukuntamallilla. Vähintään noin 20 000 asukkaan kunta voi toimia perustason alueen vastuukuntana.
Kunnat saavat itse ehdottaa sote-alueita. Ehdotukset pyydetään siten, että ne ovat hallituksen käytettävissä ensi vuoden loppuun mennessä. Sote-alueiden lukumäärä riippuu Orpon mukaan siitä, kuinka paljon kuntaliitoksia tehdään.
– Arviomme mukaan Suomeen tulee 20–30 sote-aluetta, jotka vastaavat sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämistä, Orpo sanoo.
Sairaanhoitopiirit korvataan sote-alueilla vuoden 2016 loppuun mennessä.
Noin 20 000–50 000 asukkaan kunnalla on oikeus pääsääntöisesti järjestää perustason sosiaali- ja terveyspalvelut. Niitä ovat lähinnä nykyiset terveyskeskusten ja sosiaalitoimen palvelut.
Yli 50 000 asukkaan kunnalle tulee oikeus järjestää laajat erikoissairaanhoidon palvelut. Laajalla perus- ja erityistasolla tarkoitetaan kaikkia lakisääteisiä sosiaali- ja terveyspalveluja mukaan lukien erikoissairaanhoitoa.
Alle 20 000 asukkaan kunnalle ei siis tule lainkaan järjestämisoikeutta. Peruspalveluiden tuotannossa ne voivat jatkossa tukeutua vastuukuntaan tai suoraan sote-alueeseen.
– Tässä on mielestäni löydetty toimiva kokonaisuus, Orpo sanoo.
Sote-linjausten yhteensovittamisessa on otettu huomioon Kuntaliiton asiasta antama yksimielinen lausunto.
Jokainen sote-alue kuuluu mallissa erityisvastuualueeseen (erva). Erityisvastuualueita on tulossa viisi. Ne pohjautuvat yliopistollisiin keskussairaaloihin ja toimivat koordinaatioroolissa.
– Yliopistollisten toiminta pyritään turvaamaan niillä ratkaisuilla, joita ollaan tekemässä, Orpo toteaa.
Kaikki kunnat rahoittavat mallissa sote-palveluja. Palveluja voivat tuottaa kunnalliset ja yksityiset toimijat kuten nykyisinkin.
Orpo sanoo koordinaatioryhmän uskovan, että kokonaisuus on sellainen, että suomalaisten tärkeät sosiaali- ja terveyspalvelut pystytään turvaamaan ja niitä pystytään kehittämään.
Orpo kiitteli koordinaatioryhmän toimintaa.
– Ei tämä ihan helppo juttu ollut, hän sanoo.
Asetus uudesta sote-mallista annetaan vuonna 2015. Sote-alueet aloittavat toimintansa viimeistään vuoden 2017 alussa.
Metropolialueen sote-palveluiden järjestämisestä päätetään erikseen.
Orpon vetämään ryhmään kuuluivat kunta- ja sote-uudistuksesta vastaavat ministerit Henna Virkkunen (kok.) ja Maria Guzenina-Richardson (sd.) sekä hallituspuolueiden ministeriryhmien ja eduskuntaryhmien edustajat.