Alkuomavastuu ei koskisi alle 18-vuotiaita, jotta lapsiperheiden lääkekustannukset eivät nouse kohtuuttomasti.
Sosiaali- ja terveyspoliittinen ministerityöryhmä päätti lääkekorvausjärjestelmän uudistamisesta perjantaina.
Uudistuksen tarkoituksena on vähentää hallitusohjelman mukaisesti paljon lääkkeitä käyttävien potilaiden kustannuksia.
Lääkekatto laskisi 599 euroon vuonna 2015. Ilman uudistusta lääkekatto olisi ensi vuonna 623 euroa. Lääkekattoa on viime vuosina jo laskettu kahdesti, joten yhteensä lääkekatto laskisi 144 euroa vuosina 2013-2015.
Suurin osa alkuomavastuun tuomasta säästöstä aiotaan käyttää lääkkeiden peruskorvausprosentin nostamiseen. Sosiaali- ja terveysministeriön mukaan s e hyödyttää myös niitä potilaita, joiden lääkeostot eivät ylitä lääkekattoa.
Uudistus tarkoittaisi sitä, että vähän ja satunnaisesti lääkkeitä käyttävät suomalaiset maksaisivat jatkossa lääkkeistään hieman enemmän. Yli puolella lääkkeiden käyttäjistä muutos olisi kuitenkin korkeintaan kymmenen euroa vuodessa. Enimmillään lääkekustannukset nousisivat alkuomavastuun verran eli 40 euroa vuodessa.
Kustannukset pienenisivät eniten niillä, jotka maksavat tällä hetkellä lääkkeistään eniten.
Säästöjä hammashuollossa ja matkakorvauksissa
Sosiaali- ja terveyspoliittinen ministerityöryhmä sopi myös 50 miljoonan euron säästön kohdentamisesta sairausvakuutusjärjestelmän sisällä.
Aikuisten hammashuollossa potilas saa hampaiden tarkastuksesta Kela-korvausta jatkossa vain joka toinen vuosi. Korvaus maksettaisiin kuitenkin useammin, jos tiheämpi käyntiväli olisi potilaan terveydentilan vuoksi tarpeellinen.
Potilaalle maksettavaa korvausta yksityisen hammaslääkärin ja suuhygienistin antamasta hoidosta alennetaan keskimäärin 3,9 prosenttiyksikköä. Tällä hetkellä yksityisen hammaslääkärin hoidosta maksettava korvaus on ollut korkeampi kuin yksityislääkärin hoidon korvaus. Muutos yhdenmukaistaisi korvaustasoja. Hammashuollon säästöt olisivat yhteensä noin 20 miljoonaa euroa.
Matkakorvauksista säästetään lisäämällä taksimatkojen yhdistelyä ja nostamalla potilaan matkakohtaista omavastuuta 14,25 eurosta 15 euroon. Vastaavasti vuotuinen matkakustannusten omavastuukatto eli ns. matkakatto nousisi 242,25 eurosta 255 euroon.
Jos potilas ei tilaa taksimatkaa matkavälityskeskuksen kautta, matkakohtainen omavastuu on 30 euroa, eikä se kerryttäisi matkakattoa.
Matkakustannuksista syntyy ministeriön mukaan 20 miljoonan euron säästö.
Kelan myöntämän harkinnanvaraisen kuntoutuksen sekä kuntoutuksen kehittämis- ja tutkimustoiminnan määrärahoja vähennetään eikä määrärahoihin tehdä indeksikorotusta vuosina 2015-2017. Kuntoutuksen säästöt ovat yhteensä noin 10 miljoonaa euroa.
Sairausvakuutuksen säästöt toteutetaan asteittain ensi vuodesta alkaen ja ne ovat täysimääräiset vuonna 2017.