Pienille yrityksille ja järjestöille tarjoillaan mahdollisuutta toimia asiakassetelipalvelujen ja henkilökohtaisen budjetin palvelujen tuottajina. Hallitus antoi tänään esityksensä valinnanvapauslaista eduskunnalle.
Sote-keskusten palveluvalikoima on laaja, mutta pienet yritykset voivat toimia sote-keskuksen tuottajana yhteistyösopimusten tai yhteisen yrityksen kautta. Sote-keskus ja maakunnan liikelaitos voivat täydentää omaa palvelutuotantoaan ostamalla sosiaali- ja terveyspalveluja pieniltä ja mikroyrityksiltä kilpailuttamalla tai suorahankintoina.
Valinnanvapauslain mukaan sote-keskus voi hankkia 40 prosenttia toiminnastaan muilta yrityksiltä.
Valinnanvapausmallissa käytetään laajasti asiakasseteliä ja henkilökohtaista budjettia. Sote-keskuksella on velvoite antaa asiakkaalle asiakasseteli itsenäisistä osasuoritteista. Lyhytaikainen kotipalvelu ja kotihoito ovat tyypillisesti palveluita, joissa sote-keskus antaa asiakassetelin.
Henkilökohtaisen budjetin piirissä olevan rahavirran arvioidaan olevan vuosittain noin 1,4 miljardia euroa ja asiakassetelien piirissä noin 1,6 miljardia euroa.
Vastuuta asiakasriskistä siirretään maakunnalle
Valinnanvapauslaissa on säännökset tuottajien yhteenliittymään perustuvasta mallista. Lisäksi useampi pieni yritys voi perustaa osuuskunnan, joka toimii sote-keskuksena. Yhteenliittymä ja osuuskunta laajentavat pienempien yritysten mahdollisuuksia toimia sote-keskuksen tuottajana.
Asiakas valitsee haluamansa sote-keskuksen ja hammashoitolan sekä asiakassetelipalvelun ja henkilökohtaisen budjetin tuottajat. Maakunta ei kilpailuta palveluntuottajia, vaan tuottajiksi hyväksytään kaikki toimijat, jotka ovat palveluntuottajarekisterissä ja täyttävät maakunnan asettamat ehdot. Tämän arvioidaan helpottavan pienten yritysten ja ammatinharjoittajien asemaa.
Maakunta maksaa tuottajille kapitaatiokorvauksen, jonka riittävä suuruus tukee kustannustenhallintaa. Kapitaatiokorvauksessa otetaan huomioon asiakkaan tai tarkan asiakasryhmän sisältämä riski. Näin vastuuta asiakasriskistä siirretään rahoittajana toimivalle maakunnalle. Se helpottaa pk-yritysten asemaa.
Yrityskauppoja yritetään hillitä
Hallitus perustelee sote-keskusten palveluntuottajille asetettuja suhteellisen kovia vaatimuksia asiakas- ja potilasturvallisuudella sekä palveluintegraatiolla. Tuottajalta edellytetään riittävää määrää omaa ammattihenkilöstöä ja vastuuhenkilöiden on oltava tuottajan palveluksessa.
Tuottajilta edellytetään myös riittävää taloudellista vakautta. Uudistuksen toimeenpanon yhteydessä hallitus pitää perusteltuna sen tutkimista, onko mahdollista luoda vakuus- ja jälleenvakuutusjärjestelmä pienemmille yrityksille markkinoille pääsyn helpottamiseksi.
Työ- ja elinkeinoministeriön työryhmän esitysluonnoksessa ehdotetaan kilpailulakiin määräaikaista sosiaali- ja terveyssektorin yritysjärjestelyjä koskevaa yrityskauppavalvontasäännöstä. Säännöksen perusteella lähes kaikki alan yrityskaupat tulisivat väliaikaisesti Kilpailu- ja kuluttajavirastolle ilmoitettavaksi, mutta yrityskauppavalvonnan puuttumiskynnys säilyisi ennallaan.
Ehdotuksen tavoitteena on varmistaa markkinoiden toimivuus ja asiakkaiden valinnanvapauden toteutuminen hillitsemällä sosiaali- ja terveyssektorin keskittymistä ennen sote-uudistuksen täysimääräistä voimaantuloa.