Soininvaara kertoo blogissaan esittäneensä, että vihreiden tulisi hylätä esitys, vaikka se olisi voinut merkitä hallitusyhteistyön päättymistä vihreiden osalta.
– Tämä nyt on vain huono kompromissi. On ennenaikaista sanoa, otetaanko nyt askel huonompaan vai parempaan suuntaan, mutta jos tehdään vuosikymmenien uudistus, olisi syytä ottaa pitkä loikka parempaan suuntaan, hän kirjoittaa.
Soininvaaran mukaan positiivisesti ajatellen enemmistö suomalaisista asuu kunnissa, joissa perus- ja erikoissairaanhoito on tämän jälkeen samassa organisaatiossa ja tämä organisaatio on turvallisesti kunnan sisällä eikä missään himmelissä.
– Pahimmilta riskeiltä voidaan välttyä, jos ne tiedostetaan. Yksi tällainen riski on erikoissairaanhoidon pirstoutuminen ja työnjaon katoaminen, kun pitäisi mennä ihan toiseen suuntaan: karsia sairaaloita, joissa tehdään tekonivelkirurgiaa, avosydänleikkauksia ja niin edelleen, ja luoda vahvoja valtakunnallisia yksiköitä, jotta saataisiin riittävän vahvoja ja osaavia yksiköitä, Soininvaara kirjoittaa.
Hänen mielestään on aivan hölmöä vahvistaa aluesairaaloiden itsenäisyyttä. Nyt sairaanhoitopiirien sisällä on voitu pyrkiä sairaaloiden välillä järkevään työnjakoon.
– Pelkona on, että hallinnollinen itsenäisyys innostaa aluesairaaloita täyden palvelun tavarataloiksi, joissa tehdään kaikkea ajateltavissa olevaa. Se tulee kalliiksi ja se heikentää potilasturvallisuutta, koska vähäinen potilasmäärä ei kasvata osaamista.
Oli myös ajateltu, että pienet kunnat ostaessaan terveydenhuollon vastuukunnalta maksaisivat kapitaatioperiaatteella kiinteän hinnan.
– Tämä on ymmärtääkseni mahdotonta, jos ne tai osa niistä voi kuitenkin järjestää perusterveydenhoidon itse. Silloin kapitaatioperiaate synnyttäisi perverssin kannusteen hoitaa perusterveydenhoito halvalla ja lähettää mahdollisimman paljon potilaita kiinteähintaiseen erikoissairaanhoitoon.
– Paljon tietysti riippuu siitä, kuinka järkevästi kunnat nyt tehtyä päätöstä tulevat soveltamaan. Tämänkin päätöksen vallitessa voidaan toimia järkevästi, mutta olen huolestunut, Soininvaara toteaa.