Sosiaali- ja terveysministeriö, työ- ja elinkeinoministeriö ja valtiovarainministeriö toimittivat loput ratkaisuehdotukset sosiaali- ja terveysvaliokunnalle. Ratkaisuesitykset käsiteltiin hallituksen reformiministerityöryhmässä.
Sosiaali- ja terveysvaliokunnalle tänään annetut ratkaisuehdotukset liittyvät lakiesitykseen sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta ja lakiesitykseen asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollossa.
Ministeriöt esittävät perustuslakivaliokunnan lausunnon perusteella muutoksia muun muassa asiakassuunnitelmaan, maakunnan liikelaitoksen oman tuotannon turvaamiseen, sote-keskuksen aikaistettuun aloittamiseen, tietosuojaan ja EU-notifiointiin. Ratkaisuehdotuksissa esitetään täydennyksiä myös useisiin muihin kohtiin.
Sosiaali- ja terveysministeriö ja valtiovarainministeriö antoivat tiistaina valiokunnalle ratkaisuehdotukset liittyen lakiesityksiin maakuntien perustamisesta ja sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä sekä lakiesitykseen valtion rahoituksesta maakunnille.
Asiakassuunnitelmaa ja poikkeustilanteisiin varautumista vahvistetaan
Sosiaali- ja terveysministeriö esittää, että palveluntuottajien olisi ilmoitettava asiakassuunnitelman merkittävistä muutostarpeista maakunnan liikelaitokseen. Liikelaitos tekisi nämä muutokset. Lisäksi säädettäisiin, että suunnitelman yhteenvedosta täytyy näkyä tieto asiakkaalle annettavista palveluista vastuuhenkilöineen.
Asukkaiden riittävät palvelut turvattaisiin myös poikkeustilanteessa, jossa palvelutuottaja ei pystyisi enää huolehtimaan asiakkaista. Asiakkaat ohjattaisiin tällöin lähimpään julkiseen sote-keskukseen tai suun hoidon yksikköön, joille maakunta voisi antaa lisärahoitusta.
Tietosuojan osalta ministeriöt ehdottavat muun muassa velvoitetta rakentaa palveluntuottajien tietojärjestelmät tavalla, jossa eri tehtävien hoitoon liittyvät laskentaperusteita koskevat tiedot eivät pääse yhdistymään palvelujen tuottajan toiminnassa.
Asiakassuunnitelman tietosuojaa koskevat huomiot on ministeriön mukaan otettu huomioon siten, että asiakassuunnitelman tietosisältö on tarkkarajaisesti rajattu käyttötarkoituksen kannalta välttämättömään.
Kansaneläkelaitoksen tiedonsaantioikeutta kiinteän korvauksen laskemisessa tarvittaviin välttämättömiin asiakkaita koskeviin tietoihin on rajattu. Käyttövaltuuksia koskeva perussääntely sisällytetään osaksi sote-lakipakettia.
Valinnanvapauden aikatauluun tarkennuksia
Valinnanvapauden pilotoinnissa sote-keskusten, henkilökohtaisen budjetin ja asiakassetelin pilotointi voisi jatkua vuoden 2021 loppuun asti. Aikataulu muuttuisi aiemmasta siten, että myös sote-keskusten pilotointi päättyisi viimeistään vuoden 2021 lopussa. Suun terveydenhuollon pilotointiaika pysyisi ennallaan ja kestäisi vuoden 2022 loppuun asti.
Asiakasseteli ja henkilökohtainen budjetti otettaisiin maakunnissa käyttöön vuoden 2022 alusta alkaen. Lisäksi maakunta voisi hakea sote-keskusten aikaistettua valinnanvapautta vuoden 2022 alusta alkaen.
EU-oikeuteen liittyvän oikeudellisen varmuuden vahvistamiseksi järjestelmän olennaiset osat notifioidaan EU:n komissiolle oikeusvarmuusilmoituksella. Ilmoituksesta ei aiheudu estettä lakien hyväksymiselle eikä muutosta lakien voimaantulon aikatauluun.
Täsmennys maakunnan liikelaitoksen rekisteröintiin
Sosiaali- ja terveysministeriö esittää, että maakunnan liikelaitoksen rekisteröinti säilytetään, koska siten myös ennakkovalvonta ja rekisteritietojen kattavuus koskisivat julkisia palveluntuottajia.
Ministeriö ehdottaa lakiin uutta kohtaa, jonka mukaan maakunnan liikelaitos voi tuottaa palveluja, vaikka rekisteröinnistä ei ole tehty maakunnan liikelaitoksen osalta päätöstä. Näin maakunnan liikelaitoksen toiminnan edellytyksenä ei ole valvontaviranomaisen päätös rekisteröinnistä.
Lisäksi sosiaali- ja terveysministeriö ehdottaa, että palveluntuottajalain määritelmiin lisätään selvyyden vuoksi uusi kohta, jonka mukaan valvontaviranomaisella tarkoitetaan sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastoa ja aluehallintovirastoa.
Sosiaali- ja terveysvaliokunta valmistelee parhaillaan mietintöluonnoksia, joiden pohjalta eduskunta voi äänestää lakipaketista.