Suurin muutos nykyiseen verrattuna on uusi 50 euron alkuomavastuu. Alkuomavastuu tarkoittaa sitä, että asiakas maksaa korvattavat reseptilääkkeensä 50 euroon asti kokonaan itse. Vasta sen jälkeen korvattavasta lääkkeestä saa Kela-korvausta.
Alkuomavastuu ei koske alaikäisiä. Sitä aletaan soveltaa sen vuoden alusta lukien, jolloin henkilö täyttää 19 vuotta. Uusi alkuomavastuukausi alkaa aina vuoden vaihtuessa.
Kun korvattavien lääkkeiden ostot ovat ylittäneet 50 euron alkuomavastuun, Kela alkaa maksaa osan korvattavan lääkkeen hinnasta.
Korvattavat lääkkeet kuuluvat kolmeen eri korvausluokkaan kuten nykyisinkin. Peruskorvaus nousee nykyisestä 35 prosentista 40 prosenttiin, alemman ja ylemmän erityiskorvausluokan korvausprosentit (65 % ja 100 %) säilyvät ennallaan.
Ylemmän erityiskorvausluokan lääkkeestä asiakas maksaa kuitenkin vuodenvaihteen jälkeen nykyisen 3,00 euron sijasta 4,50 euron omavastuun asiointikertaa kohden.
Lääkekulujen vuosiomavastuu eli niin sanottu lääkekatto laskee hieman tämänvuotisesta ja on ensi vuonna 610,37 euroa. Lääkekattoon lasketaan mukaan alkuomavastuu ja kaikki korvattavista lääkkeistä maksetut omavastuut.
Lääkekaton ylityttyä asiakas maksaa korvattavasta lääkkeestä nykyisen 1,50 euron sijasta 2,50 euron omavastuun asiointikertaa kohden.
Asiakkaan ei tarvitse itse huolehtia lääkekulujensa seuraamisesta. Tieto alkuomavastuun ja vuosiomavastuun täyttymisestä päivittyy apteekkien ja Kelan tietojärjestelmiin reaaliaikaisesti.