Kokoomus katsoo sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislakiluonnoksesta keskiviikkona jättämässään lausunnossa, että sote-alueilla on oltava yksiselitteinen järjestämisvastuu ja -valta, ja että tuottajina on oltava mukana julkisen sektorin lisäksi järjestöt ja yritykset.
Kokoomuksen mukaan ratkaisun on annettava raamit, joiden sisällä sote-alueiden päättäjillä on mahdollisuus toteuttaa malleja, jotka aidosti lisäävät palveluiden saatavuutta, valinnanvapautta ja hillitsevät kustannuksia.
– Tavoitteena tiukan tuotannon määrittelyn sijaan tulisi olla, että viidellä eri sote-alueella on viisi erilaista tapaa toteuttaa palveluita – mahdollisuus tehdä benchmarkkausta ja saada aikaan alueiden välistä ”kilpailua” parhaassa tavassa toteuttaa. Sote-alueiden tulee olla vahvoja ja itsenäisiä myös siksi, että ne pystyvät huomioimaan alueiden erityispiirteet, kokoomus linjaa.
Niin ikään järjestäjän ja tuottajan suhteen on mahdollistettava kustannusten hallinta.
– Suomen luottoluokitus on laskenut ja perusteluna oli muun muassa huono varautuminen ikääntymiseen eli palveluiden tarpeen kasvuun. Sote-uudistuksen pitää osaltaan vastata siihen, miten käytännössä kustannuksia hillitään eli miten kestävyysvajeeseen vastataan, kokoomus toteaa.
Käyttäjien näkökulma esiin
Kokoomuksen mielestä sosiaali- ja terveyspalveluissa tärkeintä olisi huomioida palvelujen käyttäjien näkökulma. Helpoiten tämä olisi toteutettavissa mallissa, jossa raha seuraisi asiakasta.
– Sosiaali- ja terveyspalveluita suunniteltaessa on huomioitava ihmisten erilaiset tarpeet, pidettävä huolta hoitopoluista ja panostettava moniongelmaisten potilaiden hoidon koordinaatioon, puolue katsoo.
Kansallinen ohjaus on kokoomuksen mielestä kannatettavaa, mutta laki ei saa olla liian jäykkä.
– On ensiarvoisen tärkeää, että ohjaus mahdollistaa palvelujen potilaslähtöisen innovatiivisuuden ja kokeilutoiminnan ilman sitovaa normiohjausta.
Kokoomuksen mukaan nyt lakiesityksessä on keskitytty liikaa tuotannon määrittelyyn.
– Sote-alueiden tehtävät järjestäjinä eivät saa valua tuottajille. Tuottamisen osalta on ongelmallista, jos Suomeen syntyy julkiset maakunnanlaajuiset tuotanto-organisaatiot, joilta puuttuu kannustimet tehokkaaseen toimintaan ja kansalaisilta puuttuvat aidot valinnanmahdollisuudet. Malli, jossa kaikki tuottajat ovat samalla viivalla, on paras potilaalle.
Kokoomus kritisoi myös sitä, että lakiesitys ei riittävän selvästi mahdollista erilaisia tuottamisrakenteita, eikä esimerkiksi tue selkeästi palvelujen tuottajien välistä kilpailua, vaikka siihen olisi mahdollisuus.
– Sote-sektorilla, erityisesti yrityksissä ja järjestöissä, tapahtuu paljon palveluinnovaatioita yhdistettynä uuteen teknologiaan. Palvelujen uudistamisen kannalta kirittäjät ovat julkiselle sektorille enemmän kuin tarpeen.
Kokoomuksen mielestä palvelusetelin ja ostopalveluiden käyttömahdollisuudet on kirjattava lakiin, jotta eri tuottajat pääsisivät paremmin samalla viivalle.