Lääketieteen lisensiaatti Teemu Aholan väitöskirjatyössä selvitettiin kohonneen verenpaineen hoidon lääkevalintoja ja -yhdistelmiä vuosina 2000–2006 suhteessa kansallisiin ja kansainvälisiin hoitosuosituksiin.
Tutkimuksen yksi keskeisimmistä tuloksista oli, että beetasalpaajien suhteellinen yliedustus muihin verenpainelääkkeisiin nähden jatkui taudin hoidossa etenkin diabeetikoilla ja komplisoitumatonta kohonnutta verenpainetta sairastavilla.
– Yllättävä löydös oli se, että jopa uudemmille verenpainepotilaille määrättiin ensilinjan lääkkeenä kaikista verenpainelääkkeistä muita useammin beetasalpaaja, vaikka ehdotonta lääketieteellistä perustetta beetasalpaajan valinnalle ei ollutkaan, Ahola kertoo.
Tarkasteltavalla ajanjaksolla yhdistelmälääkehoito lisääntyi etenkin kolmen tai useamman verenpainelääkkeen käytön osalta. Tutkimusnäyttöön perustuvien uudempien lääkehoitojen, erityisesti angiotensiinireseptorin salpaajien käyttö, lisääntyi huomattavasti. Niiden käyttö oli yleisempää ”uusilla” kuin ”vanhoilla” verenpainepotilailla.
Hoidettavaa kohti laskettu päivittäinen verenpainelääkkeiden käyttö lisääntyi eri potilasryhmien välillä noin 1,5-2 tabletista kuitenkin keskimäärin vain 0,1-0,2 tabletilla.
– Tutkimuksessa todetuista positiivisista muutoksista huolimatta verenpainelääkkeiden liian vähäinen käyttö ja verenpaineen hoitotavoitteessa olevien pieni osuus ovat edelleen huolestuttavia, Ahola toteaa.
2000-luvun alussa alle kolmannes verenpaineen lääkehoidossa olevista komplisoitumatonta kohonnutta verenpainetta sairastavista potilaista alitti silloisen hoidon tavoitetason 140/90 mmHg.
Väitöstutkimuksen mukaan hoitotavoitteen saavuttaisi kaksi kolmesta, jos painetason 140/90 mmHg ylittävien hoitoa tehostettaisiin yhdellä tai tarvittaessa kahdella verenpainelääkkeellä.
Lääkehoidon tehostaminen vähentäisi samalla hoidossa olevien aivohalvauksia 28 prosentilla ja sydäninfarkteja 21 prosentilla.
– Väitöstutkimuksen tuloksia voidaan soveltaa suoraan kliiniseen käytännön työhön lääkäreiden avuksi ja potilaiden parhaaksi, Ahola sanoo.
LL Teemu Aholan väitöskirja Antihypertensive Drug Therapy in Finland. Utilization of Antihypertensive Medication, Control of Blood Pressure, and Achievable Reduction of Cardiovascular Morbidity with Intensified Treatment tarkastetaan perjantaina 24. toukokuuta Turun yliopistossa.