– Siirrymme kohti eurooppalaista virtaviivaista hallintoa, totesi pääministeri Juha Sipilä (kesk.) eduskunnalle keskiviikkona ilmoituksessaan sosiaali- ja terveyspalvelu-uudistuksesta ja itsehallintoalueiden muodostamisesta.
Soten järjestämistehtävien on tarkoitus siirtyä Sipilän mukaan lähes 190 eri taholta 18 itsehallintoalueelle vuoden 2019 alussa.
– Kunnat ovat jatkossakin hyvinvointiyhteiskunnan pohja. Ne voivat keskittyä vastaamaan elinvoimasta ja kuntalaistensa muista palveluista entistä paremmin, Sipilä vakuutti.
Itsehallintoalueiden rahoituksesta hallitus tekee Sipilän mukaan tarkemmat linjaukset ensi huhtikuussa ensisijaisesti valtion rahoitusvastuun pohjalta. Kokonaisveroaste ei kuitenkaan Sipilän mukaan saa nousta.
Jatkossa Suomessa on 12 laajan ympärivuorokautisen sosiaali- ja terveyspalveluiden päivystyksen yksikköä, ja suppeampaa päivystystä tarjotaan muiden keskussairaaloiden puitteissa.
– Nyt on keskusteltu, lakkautetaanko kaikki muut terveyskeskukset ja sairaalat. Ei tietenkään lakkauteta. Tulevaisuudessakin tarvitsemme päivystävien sairaaloiden lisäksi muita sairaaloja, terveyskeskuksia ja palveluyksiköitä, Sipilä kertoi.
Käyttäjä voi jatkossa valita nykyistä laajemmin julkisen, yksityisen ja kolmannen sektorin tuottajan väliltä. Valinnanvapaus on Sipilän mukaan pääsääntö perustasolla ja erityistasolla se otetaan käyttöön niissä palveluissa, joihin se soveltuu.
– Jotta asiakkaalla olisi todellinen valinnanmahdollisuus, palvelujen laatu- ja kustannustietojen on oltava avoimesti vertailtavissa. Uudistuksen tavoitteena on kulujen hillintä. Valinnanvapausmalli rakennetaan tätä tavoitetta mukaillen. Valinnanvapaus toteutetaan ensisijaisesti palveluiden saatavuuden parantamiseksi, Sipilä kertoi.
Säästöjä syntyy Sipilän mukaan esimerkiksi järjestäjien vahvemmista hartioista, paremmasta johtamisesta, henkilöstön sekä tilojen järkevämmästä käytöstä, erikoistumisesta ja työnjaosta ja paremmasta tietotekniikan hyödyntämisestä.
– Tavoitteenamme on, että menot ovat vuoden 2029 lopussa 3 miljardia euroa pienemmät kuin nykyisten ennusteiden mukaan, Sipilä kertoi.
Itsehallintoalueista tehdään hänen mukaansa heti monitoimialaisia, joille osoitetaan sosiaali- ja terveydenhuollon lisäksi pelastustoimen tehtävät, maakuntien liittojen tehtävät, ely-keskusten alueellisen kehittämisen tehtävät sekä mahdollisesti ympäristöterveydenhuolto.
– Päätämme alkuvuodesta tarkemmin aluehallintouudistuksen valmistelusta ja tehtäväsiirtojen toteuttamisesta. Päätämme myös tiettyjen alueellisten tehtävien mahdollisesta siirtämisestä kunnille, hän kertoi.
Eduskuntaan uudistus tulee lausuntokierroksen jälkeen ensi vuoden syksyllä.