Väittelijä Salla Vuoristo-Myllys selvitti tutkimuksessaan, mitkä tekijät ennustavat alkoholiongelmaisten potilaiden sitoutumista hoitoon, hoidon tuloksellisuutta ja lääkkeen käytön tunnollisuutta. Toistaiseksi asiasta tiedetään varsin vähän.
Hänen mukaansa alkoholiongelmien hoitoa voidaan nykyään merkittävästi tehostaa erilaisilla lääkityksillä. Käytännössä potilaat eivät kuitenkaan aina sitoudu sitä käyttämään.
Tutkimus osoitti, että potilaiden kyky hyötyä kognitiivisesta käyttäytymisterapiasta ja kohdennetusta naltreksonilääkityksestä vaihteli. Noin puolet potilaista kykeni hallitsemaan juomistaan hoidon aikana tai vähentämään juomistaan selvästi. Noin puolella potilaista alkoholin kulutus väheni vain hieman.
– Kaikilla osallistujilla juomishimo väheni selvästi. Hoidon tulos jäi heikommaksi niillä, joilla ei ollut aikaisempaa hoitohistoriaa ja niillä, jotka joivat ennen hoitoa erittäin paljon, Vuoristo-Myllys toteaa.
Hänen mukaansa henkilöt, jotka joivat eniten hoidon aikana, sitoutuivat myös heikoimmin lääkityksen käyttöön.
– Heikkoa sitoutumista lääkkeen käyttöön ennustivat myös työttömyys ja korkea juomishimo. Hoidon keskeyttämistä ennustivat nuorempi ikä ja lievempi alkoholiongelma.
Vuoristo-Myllys osoitti myös, että potilaiden ongelmien yksilöllisyys olisi huomioitava alkoholiongelmien hoidossa. Ongelman vaikeusaste, juomismäärä ja kyky hallita alkoholin käyttöä ovat todennäköisesti yhteydessä hoitomotivaatioon ja hoidon tulokseen.
– Lyhytkin hoito saattaa riittää alkoholiongelmaisille, joiden ongelma on lievempi. Vaikeimmin alkoholiongelmaiset tarvitsevat sen sijaan todennäköisesti pitkää, useita kuukausia kestävää hoitoa, Vuoristo-Myllys sanoo.
– Siksi alkoholiongelman vaikeusaste olisi hyvä huomioida myös päätettäessä potilaalle sopivasta lääkityksestä. Yksi tavallisimmista esteistä alkoholiongelmien tuloksekkaalle hoidolle on se, että potilaat sitoutuvat heikosti pitkäjänteiseen lääkkeen käyttöön, hän toteaa väitöstiedotteessaan.
PsL, VTK Salla Vuoristo-Myllyksen väitöskirja Predictors of Alcohol Treatment Outcome: Prognostic factors in cognitive behavioral therapy for problem drinking including Targeted Use of Naltrexone tarkastetaan 14. maaliskuuta Helsingin yliopistossa.