Akavan mukaan sote-esityksessä on paljon hyvää. Keskusjärjestö on kuitenkin huolestunut pienten yritysten asemasta palveluntuottajina.
Valinnanvapauslainsäädännön ulottaminen sosiaali- ja terveydenhuollon perustason palveluihin ja pidemmällä aikavälillä myös joihinkin erityistason palveluihin on Akavan mukaan ”historiallinen muutos”, joka antaa mahdollisuuden markkinaehtoisuuden lisäämiseen.
– Akava on halunnut edistää valinnanvapauslainsäädäntöä, koska pidämme tärkeänä, että asiakkaat voivat vaihtaa erityisesti sosiaali- ja terveydenhuollon perustason palveluissa palveluntarjoajaa näiden tuottamien palvelujen laadun perusteella. Näin voisimme parantaa palvelumarkkinoiden kilpailullisuutta, laadun parantamista ja toiminnan tehostamista, Akavan puheenjohtaja Sture Fjäder sanoo.
Hallituksen esittämässä lainsäädäntöluonnoksessa valinnanvapaus toteutuu Akavan mukaan vain osittain, mikäli käy niin, että pienten yritysten, yrittäjien ja ammatinharjoittajien rooli tulee riippumaan sosiaali- ja terveyskeskusten oman tuotannon tarjoamisesta.
Näin on luonnoksen mukaan muiden kuin erityistyöntekijöiden, kuten psykologien, tarjoamia palvelujen osalta.
Akavan lakimiehen Vesa Vuorenkosken mukaan olisi kilpailun lisäämisen kannalta parempi, mikäli suoran valinnan palvelun tuottajan olisi myönnettävä ehdotettua selvästi laajemmin maksuseteli asiakkaan tarvitsemiin toimenpiteisiin ja palveluihin.
– Näin sosiaali- ja terveyskeskus joutuisi kilpailemaan kaikissa palveluissaan asiakkaista markkinoilla, Vuorenkoski sanoo.
Hänen mukaansa lainsäädännön luonnoksesta tehdyn vaikutusarvioinnin mukaan ehdotettu järjestelmä voi johtaa siihen, että sosiaali- ja terveyskeskukset rajoittuvat vain muutamiin yksityisiin toimijoihin ja maakuntien yhtiöittämiin sosiaali- ja terveyskeskuksiin.
– Suurten yritysten merkitys tuleekin tämän johdosta kasvamaan, Vuorenkoski toteaa.
Valinnanvapauslainsäädännön markkinaehtoisuuden mekanismeja tulee Akavan mielestä parantaa lausuntokierrokselta saatavan palautteen perusteella ennen kuin valinnanvaputta koskeva kokonaisuus annetaan hallituksen esityksenä eduskunnalle.