– Yhtiöittämisvelvoitteen poistaminen on hyvä asia. Tosin nyt ehdotettu laaja asiakassetelimalli johtaisi osin samoihin vaikeuksiin kuin perustuslakiin törmännyt yhtiöittämispakko: palvelukokonaisuudet pirstoutuvat, säästötavoitteet karkaavat eikä integraation hyötyjä saada käyttöön, STTK:n sosiaali- ja terveyspoliittinen asiantuntija Riitta Työläjärvi arvioi.
STTK:n mukaan päätökset asiakassetelin laajuudesta ja kohdentamisesta on jätettävä maakunnille. Näin varmistetaan, että nyt toimivat erikoissairaanhoidon osiot eivät jatkossakaan vaarannu.
Jättimäinen sote-uudistus tuo mukanaan henkilöstöriskejä, joihin ei toistaiseksi ole löydetty riittäviä ratkaisuja.
– Henkilöstöä uhkaa työsuhteiden pirstoutuminen ja työehtojen heikentyminen. Oireellista on, että laajassa valinnanvapauslausunnon kyselylomakkeessa ei ole ainoatakaan kohtaa henkilöstövaikutuksista, Työläjärvi sanoo.
Kilpailuedun hakeminen henkilöstön työehtoja tai –olosuhteita heikentämällä on torjuttava.
– Sote-uudistuksen mahdolliset hyödyt saadaan palvelukokonaisuuksia uudistamalla sekä eri henkilöstöryhmien työnjakoa ja osaamispotentiaalia kehittämällä. Tämä tulee tehdä laajassa yhteistyössä ja –toiminnassa suurimpien henkilöstöryhmien kanssa, Työläjärvi sanoo.
Maakunnille ja tuleville maakuntavaltuustoille jää suuri päätösvalta ja vastuu oman alueensa palvelutuotannon järjestämisessä. Siksi STTK:n mielestä kaikkien keskeisten sote-palvelujen henkilöstöryhmien on oltava vahvasti mukana alueellisessa valmistelussa ja voitava tuoda oma asiantuntemuksensa uudenlaisten palvelumallien kehittämiseen.
Valinnanvapauden tiedonhallintapalvelujen sekä valtakunnallisen maksuliikenteen tietojärjestelmien rakentaminen luontuu STTK:n mielestä parhaiten Kelan hoidettavaksi.
– Silloin asiakkaat voivat tehdä valintoja tietoon – ei tunteeseen – pohjautuen. Asiakkaiden aseman varmistamiseksi on myös tärkeää estää asiakasmaksujen korottaminen.
STTK kannatta valinnanvapauden harkittua lisäämistä. Yksityisiä toimijoita tarvitaan mukana sote-palvelutuotannossa. Olennaista on, että maakunta pystyy johtamaan kokonaisuutta ja yksityissektori toimii vastuullisesti.
